大便带血可能与生理性原因有关，也可能由痔疮、肛裂、结直肠癌等疾病因素引起，需及时就医明确诊断。常见原因包括排便用力过度导致的肛门损伤，或痔疮、肛裂等局部病变，也可能提示肠道炎症、息肉甚至恶性肿瘤。
1、痔疮
痔疮是肛周静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能造成痔核表面黏膜破损出血，表现为便后滴血或厕纸带血，血液颜色鲜红且不与粪便混合。患者可伴有肛门瘙痒、疼痛或肿物脱出。一般可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
2、肛裂
干硬粪便通过时撕裂肛管皮肤形成溃疡，出血量较少且伴随剧烈疼痛，血液呈鲜红色附着于粪便表面或厕纸上。急性期可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，同时需配合乳果糖口服溶液等软化大便。
3、结直肠癌
肿瘤组织坏死出血会导致血液与粪便混合，颜色多呈暗红色或柏油样，可能伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。这种情况需通过肠镜确诊，确诊后根据分期选择手术切除、放疗或化疗等治疗方案。
若发现持续便血、血液颜色发黑或伴有黏液，建议尽早就诊消化科或肛肠科，完善肛门指诊、肠镜等检查。日常需保持膳食纤维摄入，避免久坐或过度用力排便，便后可用温水清洁肛门区域。注意避免自行使用止血药物掩盖病情，特别是40岁以上人群出现便血需警惕肠道肿瘤风险。