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大便潜血阳性原因

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便潜血阳性可能是生理性因素引起的假阳性结果,也可能与消化道溃疡、肠道肿瘤、痔疮或肛裂等病理性原因有关,需结合其他检查明确诊断。

1、生理性因素

若检查前进食动物血液、红肉或含铁丰富的食物(如菠菜、猪肝),可能干扰检测结果导致假阳性。部分患者服用铋剂、铁剂等药物后,粪便颜色改变也可能被误判为潜血阳性。此类情况通常无其他不适症状,调整饮食或停药后可复查。

2、消化道溃疡

胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的消化道出血,血液经肠道分解后可能表现为潜血阳性。患者常伴有上腹痛、反酸、恶心等症状。一般需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物抑制胃酸、保护黏膜。

3、肠道肿瘤

结直肠癌、肠道息肉等病变组织表面渗血或破溃出血时,可导致持续性潜血阳性。可能伴随排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状。确诊需结合肠镜及病理检查,治疗方法包括手术切除、化疗等。

4、痔疮或肛裂

痔核破损或肛周黏膜撕裂引起的出血,可能混入粪便导致潜血阳性。患者常有肛门疼痛、便后滴血等症状。可使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状,严重者需手术。

若排除饮食或药物干扰后仍存在潜血阳性,建议及时消化内科就诊,完善胃肠镜、腹部CT等检查。日常生活中应注意保持规律饮食,避免过度饮酒及辛辣刺激性食物,观察排便性状变化并记录异常情况供医生参考。

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