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墨绿色大便是何原因?

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

墨绿色大便可能与饮食因素、铁剂或药物影响以及肠道感染等原因有关,建议结合具体情况分析。若无法自行判断或伴随其他症状,应及时就医检查。

1、饮食因素

大量进食深绿色蔬菜如菠菜、油麦菜等,食物中的叶绿素未被完全消化分解,可能导致大便呈现墨绿色。这种情况属于正常生理现象,调整饮食结构后颜色可逐渐恢复。

2、铁剂或药物影响

口服铁剂如琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁缓释片等补血药物时,未被吸收的铁元素与肠道硫化物结合会形成硫化铁,可能使粪便颜色变深发绿。部分抗生素如头孢克肟也可能影响肠道菌群,导致胆红素代谢异常出现绿便,通常停药后可自行消失。

3、肠道感染

细菌性肠炎如沙门氏菌感染时,致病菌刺激肠道导致蠕动加快,胆绿素未充分还原为胆红素即排出体外,可能伴随腹痛、腹泻、发热等症状。此时需遵医嘱使用左氧氟沙星片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。

日常应注意观察大便颜色变化是否与饮食、用药存在时间关联性。若排除上述原因后仍持续出现墨绿色大便,或伴有消瘦、黏液脓血便等症状,需及时进行粪便常规、肠镜等检查,警惕溃疡性结肠炎等器质性疾病。

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