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大脚骨手术风险有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

大脚骨手术即拇外翻矫正术,常见的风险主要包括感染、神经损伤、畸形复发、关节僵硬以及血栓形成等,需严格遵循医生指导进行术后护理。具体风险与患者自身条件、手术方式及操作水平密切相关,建议术前充分评估。

1、感染

手术属于侵入性操作,术中可能因消毒不严或术后护理不当引发切口感染,表现为红肿、疼痛、渗液等。轻症可通过抗生素控制,严重感染可能需清创处理,甚至影响骨愈合。术后需保持伤口清洁干燥,定期换药监测。

2、神经损伤

足部神经分布密集,术中分离组织时可能误伤趾背神经,导致局部麻木、刺痛或感觉减退。多数患者3-6个月可逐渐恢复,少数可能遗留永久性感觉异常。精细的显微操作技术可降低此风险。

3、畸形复发

约5%-10%患者因骨骼重塑不良、过早负重或韧带松弛导致拇趾再次外翻。二次矫正手术难度显著增加,需联合截骨、关节融合等复合术式。术后穿戴矫形支具6-8周能有效降低复发率。

4、关节僵硬

截骨术后固定时间过长或康复训练不足,可能引起跖趾关节活动度下降,表现为行走时足部僵硬、疼痛。早期在医生指导下进行被动屈伸训练,配合超声波、红外线等物理治疗可改善症状。

5、血栓形成

术后卧床导致下肢静脉血流缓慢,可能诱发深静脉血栓,发生率约1%-3%。高危人群需使用弹力袜、气压治疗仪,必要时预防性注射低分子肝素。突发下肢肿胀、皮温升高需立即就医。

该手术需在正规医院足踝外科进行,建议选择经验丰富的专科医生操作。术后应严格遵循康复计划,避免过早负重,定期复查X线观察骨骼愈合情况。若出现持续性疼痛、切口渗液或足部血液循环异常,应及时返院处理。

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