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颞叶肿瘤会致失语吗

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颞叶肿瘤可能导致失语,通常与肿瘤压迫语言中枢、浸润周围组织、水肿或占位效应以及个体差异等因素相关。建议及时就医明确病因。

1、压迫语言中枢

颞叶尤其是左侧颞叶存在布罗卡区、韦尼克区等语言功能区。当肿瘤体积增大压迫这些区域时,可能引发命名性失语或感觉性失语,表现为词汇理解困难或表达不流畅。患者可能无法准确说出物体名称或理解他人语言。

2、浸润周围组织

恶性肿瘤可能浸润颞叶与额叶、顶叶的连接纤维,导致传导性失语。这类失语表现为复述能力下降,患者无法准确重复听到的句子,但自发语言相对保留。肿瘤侵袭范围越大,语言功能受损越明显。

3、水肿或占位效应

肿瘤周围水肿可能扩大压迫范围,占位效应可导致颅内压升高,间接影响语言相关脑区血供。这种情况可能引发混合性失语,患者同时存在表达和理解障碍,并伴有头痛、呕吐等症状。

4、个体差异

约5%-15%右利手人群语言中枢位于右侧颞叶,若肿瘤生长于非优势半球,失语症状可能较轻或表现为空间认知障碍。此外,肿瘤生长速度、患者年龄及基础脑功能状态均会影响失语程度。

若出现语言功能下降,建议尽早就诊神经外科,通过头颅MRI、语言功能评估等检查明确肿瘤性质及影响范围。治疗需根据病理类型选择手术切除、放疗或化疗,术后可结合语言康复训练改善功能。避免自行使用止血或镇痛药物掩盖症状。

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