胆固醇偏高可以通过饮食调整、规律运动、药物治疗、戒烟限酒以及定期监测等方式进行综合调理。具体方案需根据血脂水平和个体健康状况制定,建议在医生指导下进行干预。
1、饮食调整
日常需减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物内脏、油炸食品等。建议增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类,每日摄入25-35克膳食纤维,全谷物和豆类占比应达主食的1/3。橄榄油替代动物油脂,坚果类每日控制在30克以内。研究显示持续3个月的低胆固醇饮食可使总胆固醇降低10%-20%。
2、规律运动
每周进行5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次持续30-45分钟,心率维持在(220-年龄)×60%-70%区间。结合每周2次抗阻训练,能提升高密度脂蛋白水平。临床数据表明规律运动可使低密度脂蛋白降低5%-15%。
3、药物治疗
经生活方式干预3个月无效者,可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物抑制胆固醇合成。对于他汀不耐受患者,可选用依折麦布或PCSK9抑制剂。联合用药时需定期监测肝功能和肌酸激酶。
4、戒烟限酒
烟草中的丙烯醛会损伤血管内皮,每日吸烟超过10支可使高密度脂蛋白降低0.1mmol/L。男性酒精摄入应<25g/日,女性<15g/日,过量饮酒会升高甘油三酯并影响药物代谢。
5、定期监测
确诊者每3个月检测血脂四项,重点关注低密度脂蛋白是否<3.4mmol/L(无危险因素)或<2.6mmol/L(合并高血压)。伴有动脉粥样硬化者需控制低密度脂蛋白<1.8mmol/L,必要时进行颈动脉超声等血管评估。
日常需保持BMI<24,腰围男性<90cm、女性<85cm。烹饪建议采用蒸煮方式,避免高温煎炸。合并糖尿病或高血压患者需同步控制血糖血压。若出现胸闷、肢体麻木等症状应及时就医,避免自行服用降脂保健品替代正规治疗。