胆囊炎是否需要切除胆囊需根据患者的具体情况而定，并非所有情况都必须切除。通常需结合病情严重程度、发作频率以及是否存在并发症等因素综合评估。
1、急性胆囊炎
初次发作且症状较轻时，可采用保守治疗。例如遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星片、消旋山莨菪碱片等药物进行抗感染、解痉治疗。若保守治疗无效或出现胆囊坏疽、穿孔等并发症时，需及时行胆囊切除术。
2、慢性胆囊炎
对于反复发作、胆囊壁明显增厚或伴有胆囊萎缩的患者，建议择期行胆囊切除术。此类患者胆囊功能已严重受损，保留胆囊可能增加癌变风险。
3、合并胆结石
胆囊结石直径超过3cm、充满型结石或合并胆源性胰腺炎时，通常需要手术切除胆囊。结石长期刺激胆囊黏膜可能诱发慢性炎症或肿瘤。
4、无症状胆囊炎
对于偶然发现且无不适症状的患者，可定期复查超声观察。若出现消化不良、右上腹隐痛等症状或胆囊息肉增长较快，再考虑手术治疗。
患者出现持续腹痛、发热、黄疸等症状时应及时就诊，通过腹部超声、CT等检查评估胆囊状态。治疗方案需由普外科医生根据患者年龄、身体状况及检查结果制定，不建议自行决定是否手术。术后患者需注意低脂饮食，逐步适应消化功能变化。