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胆囊炎会有哪些并发症

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胆囊炎可能并发胆囊穿孔、胆管炎、胰腺炎、胆囊周围脓肿以及败血症等疾病,需及时就医治疗。具体并发症与病情进展、治疗是否及时等因素有关。

1、胆囊穿孔

胆囊炎持续加重可能导致胆囊壁缺血坏死,进而发生穿孔。患者会出现剧烈腹痛、寒战高热等症状。此时需立即进行胆囊切除术或腹腔引流,并遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物抗感染。

2、胆管炎

胆囊结石或炎症扩散可能引发胆管炎,表现为黄疸、上腹绞痛、高热等。治疗需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等药物控制感染,必要时通过内镜或手术解除胆道梗阻。

3、胰腺炎

胆总管结石嵌顿可诱发急性胰腺炎,出现持续性上腹痛、恶心呕吐等症状。治疗需禁食、胃肠减压,并联合使用醋酸奥曲肽注射液、注射用乌司他丁等药物抑制胰酶活性。

4、胆囊周围脓肿

胆囊炎未及时控制可能形成局部脓肿,表现为右上腹包块、压痛明显。需在超声引导下穿刺引流或手术切除胆囊,同时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

5、败血症

重症胆囊炎可能引发脓毒血症,出现血压下降、意识模糊等休克症状。需在ICU监护下进行液体复苏,静脉输注亚胺培南西司他丁钠、替加环素等强效抗生素,并针对器官功能衰竭给予支持治疗。

胆囊炎患者若出现持续高热、腹痛加剧、皮肤黄染等症状,提示可能出现并发症,需立即到普外科或急诊科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免自行调整抗生素种类或停药,慢性胆囊炎患者应定期复查腹部超声监测病情变化。

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