蛋白尿可能提示肾小球疾病，但也可能与生理性因素或其他肾脏病变有关。通常情况下，蛋白尿的出现可能是生理性原因所致，也可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾小管间质疾病等病理性因素相关，需结合临床检查综合判断。
1、生理性原因
剧烈运动、发热、寒冷刺激或长时间站立可能导致一过性蛋白尿，尿蛋白含量通常较低且可自行缓解。此类情况多为暂时性改变，无肾脏器质性病变，调整状态后复查尿常规多可恢复正常。
2、肾小球疾病
原发性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病会破坏肾小球滤过屏障，导致大量蛋白质漏出。此类患者常伴有水肿、高血压等症状，24小时尿蛋白定量常超过3.5g。确诊后可能需要使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂，配合缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂控制尿蛋白。
3、其他肾脏疾病
糖尿病肾病随着病情进展可出现微量白蛋白尿，后期发展为显性蛋白尿。肾小管间质病变如药物性肾损伤导致的蛋白尿通常以低分子蛋白为主，治疗需停用肾毒性药物并给予对症支持治疗，必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
发现蛋白尿后应进行尿蛋白定量、肾功能检测及肾脏超声等检查。若持续存在或伴有血尿、肾功能异常，需尽早就诊肾内科，通过肾活检明确病理类型。日常需注意监测血压、限制高蛋白饮食，避免自行服用可能损伤肾脏的药物。