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蛋白尿需要做哪些检查?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

蛋白尿需要做的检查主要包括尿液分析、血液检查以及影像学检查等,具体检查项目需根据医生建议选择。以下是常见的检查方法:

1、尿液分析

尿液分析是初步筛查蛋白尿的主要方法,包括尿常规和24小时尿蛋白定量。尿常规可检测尿液中蛋白质的浓度,而24小时尿蛋白定量能准确测量全天排泄的蛋白量,有助于判断蛋白尿的严重程度。此外,尿蛋白电泳可区分蛋白类型,如白蛋白或球蛋白,辅助鉴别肾小球或肾小管病变。

2、血液检查

血液检查可评估肾功能及全身状况,包括血清肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标。若怀疑继发性肾脏疾病,可能需检测抗核抗体、补体水平或血糖,以排查糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等病因。血清白蛋白降低可能提示肾病综合征。

3、影像学检查

肾脏超声或CT可观察肾脏形态、大小及结构异常,如肾结石、肿瘤或囊性病变。若上述检查无法明确病因,可能需进行肾动脉造影或肾活检,后者能直接获取肾组织样本,明确病理类型,指导治疗方案。

建议出现蛋白尿时及时到肾内科就诊,医生会根据症状和初步检查结果决定是否需要进一步检查。检查前避免剧烈运动或高蛋白饮食,以免影响尿液检测结果。确诊后需遵医嘱规范治疗,定期复查以监测病情变化。

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