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斜颈患者会有哪些典型症状?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

斜颈患者的典型症状主要包括头颈歪斜、颈部活动受限、颈部肌肉紧张或肿块等。部分患者可能伴随疼痛或代偿性姿势改变,具体表现因人而异。

1、头颈歪斜

斜颈患者最明显的特征是头部向一侧倾斜,下巴转向对侧。先天性肌性斜颈患儿可能在出生后2-3周出现头颈歪斜,若未及时干预,可能伴随患侧面部发育不对称、眼睛位置改变等继发改变。成年人突发性斜颈多表现为头部固定于某个异常角度。

2、颈部活动受限

患者颈部向健侧旋转和侧屈活动范围明显减少,严重时可能出现强迫性体位。部分患者在尝试转动颈部时,可观察到肩部代偿性抬高或脊柱侧弯等伴随动作,日常活动如开车、穿衣等可能受到影响。

3、颈部肌肉紧张或肿块

在胸锁乳突肌中下部常可触及条索状硬块或局部肌肉肥大,触诊时有明显紧张感。痉挛性斜颈患者可能出现阵发性肌肉抽搐,疼痛性斜颈患者在肌肉紧张区域存在明显压痛反应,急性发作时可能伴发头痛。

若发现上述症状,建议尽早就诊骨科或康复医学科。通过超声、X线等检查可明确斜颈类型,先天性肌性斜颈需在1岁前进行手法矫正,成年患者可采用物理治疗、肉毒素注射或手术松解等方式改善症状。日常应注意避免长时间保持不良姿势,睡眠时适当调整枕头高度。

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