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低蛋白血症诊断标准是什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低蛋白血症的诊断标准一般包括血清总蛋白和白蛋白检测、临床症状评估以及病因学检查等。需结合实验室指标和临床表现综合判断,并排除其他可能疾病。

1、血清总蛋白和白蛋白检测

低蛋白血症的确诊需依赖血液生化检查。通常情况下,成人血清总蛋白低于60g/L或白蛋白低于35g/L可作为诊断参考值。但需注意不同实验室检测方法可能存在差异,部分医疗机构可能将白蛋白低于30g/L作为临界值。

2、临床症状评估

患者可能出现下肢凹陷性水肿、眼睑浮肿等体液潴留表现,部分伴有食欲减退、乏力、毛发干枯等症状。当血清白蛋白低于25g/L时,可能引发胸腔积液或腹腔积液。临床需同时观察血红蛋白、转铁蛋白等营养相关指标。

3、病因学检查

需明确蛋白质丢失或合成不足的原因。肝源性因素需检测肝功能、凝血指标;肾源性需进行24小时尿蛋白定量;营养不良需结合BMI指数和饮食史。必要时需完善胃肠镜、肿瘤标志物等检查排除消化道疾病或恶性肿瘤。

出现疑似低蛋白血症症状时,建议尽早就诊内分泌科或消化内科。医生会根据肝功能、肾功能、营养状态等多维度指标综合分析,必要时进行动态监测。自行通过单一检测数值判断可能造成误诊,需由专业医师结合临床表现和辅助检查结果综合评估。

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