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低压高通常由什么因素造成

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低压高即舒张压偏高,可能是遗传因素、不良生活习惯、肥胖、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起的,需要根据具体原因进行治疗。

1、遗传因素

家族中存在高血压病史的人群,可能因基因遗传导致血管紧张素系统或钠代谢异常,从而引起外周血管阻力增加。这种情况多呈现舒张压升高的特点,可能伴随晨起头晕、心悸等症状。

2、不良生活习惯

长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等行为会导致血管内皮功能受损,交感神经兴奋性增高,进而引起血管收缩和舒张压上升。此外,长期精神紧张或睡眠不足也会通过激素分泌异常影响血压。

3、肥胖

体重超标会导致脂肪组织堆积,压迫外周血管并增加血液循环阻力。同时肥胖常伴随胰岛素抵抗,可能引起水钠潴留和血管平滑肌细胞增生,最终导致舒张压持续升高。

4、肾脏疾病

慢性肾炎、肾动脉狭窄等疾病会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),引发水钠潴留和血管收缩。这类疾病引起的舒张压升高常伴随血尿、夜尿增多或血肌酐升高等表现。

5、内分泌疾病

甲状腺功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等疾病会导致肾上腺素、皮质醇等激素分泌异常,引起心率加快或血容量增加,最终表现为舒张压升高。

若发现长期舒张压高于90mmHg,建议及时就诊进行肾功能、激素水平等检查。日常生活中需控制体重、限制钠盐摄入,并遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物,避免自行调整用药剂量。

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