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低压高对健康有何影响?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低压高即舒张压升高,可能对心脏、血管、肾脏、脑部等多个器官造成损害,需引起重视。长期未控制的舒张压偏高可增加心血管疾病风险,并可能导致器官功能衰退。

1、心脏负担加重

舒张压升高意味着心脏舒张期血管阻力增大,心肌需更用力泵血维持循环。长期高压负荷易引发左心室肥厚,心肌耗氧量增加,可能发展为心力衰竭。数据显示,舒张压每升高5mmHg,冠心病风险增加约20%。

2、血管内皮损伤

持续高压状态会加速血管内皮细胞脱落,促使脂质沉积形成动脉斑块。这种损害在肾小球毛细血管和视网膜小动脉表现尤为明显,可能引发肾动脉硬化或眼底出血。

3、肾脏功能受损

肾小球入球小动脉长期高压会导致肾小球滤过率下降,出现微量蛋白尿。研究发现,未经控制的舒张压升高可使慢性肾病风险增加3-5倍,严重时可能进展至肾功能衰竭。

4、中风风险提升

脑部小动脉在高压冲击下易形成微动脉瘤,血压剧烈波动时可能破裂出血。同时血管硬化会增加脑梗死发生率,舒张压>90mmHg者中风概率是正常血压者的4倍。

5、认知功能减退

脑部微小血管病变会影响海马体和前额叶供血,导致记忆力下降、执行功能减退。长期舒张压偏高者出现血管性痴呆的风险较正常人升高约60%。

建议日常监测血压变化,保持低盐饮食和规律运动。若多次测量舒张压≥90mmHg,应及时到心血管专科就诊,通过动态血压监测评估靶器官损害程度。已确诊高血压患者应遵医嘱规律用药,避免自行调整剂量或停药。

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