地塞米松对高血压患者可能不安全，通常需要谨慎使用并严格遵医嘱。该药物属于糖皮质激素类药物，长期或大剂量使用可能影响血压控制，高血压患者需特别留意相关风险。
地塞米松可能通过促进水钠潴留、增加血容量等机制导致血压升高。对于已存在高血压的患者，这种升压效应可能加重病情，增加心脑血管事件风险。临床观察发现，部分患者在使用该药物后可能出现血压波动，特别是日剂量超过0.75mg时更需警惕。对于必须使用的情况，医生通常会选择最低有效剂量，并配合降压药物调整方案。用药期间需要密切监测血压变化，定期进行电解质检测，警惕低钾血症等并发症。
建议高血压患者在使用地塞米松前主动告知医生病史，用药期间每日监测血压并记录变化。若出现头痛、头晕、视物模糊等血压升高症状，应立即就医。需注意该药物不宜擅自调整剂量或延长疗程，合并使用利尿剂类降压药时更需注意电解质平衡。