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地塞米松片会诱发糖尿病吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

地塞米松片可能会诱发糖尿病。该药物属于糖皮质激素类药物,长期或大剂量使用可能影响糖代谢,增加血糖升高的风险,尤其对于存在糖尿病高危因素的人群需谨慎使用。

地塞米松片的主要成分糖皮质激素可通过多种途径干扰糖代谢。其能促进肝脏将非糖物质转化为葡萄糖,同时减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,导致血糖水平升高。对于胰岛功能较差或存在胰岛素抵抗的个体,这种作用可能引发药物性糖尿病。

长期使用地塞米松片会抑制胰岛素分泌,增强胰高血糖素活性,使肝糖原分解加速。临床数据显示,连续使用治疗剂量超过2周,空腹血糖异常发生率可达10-20%。对于肥胖、有糖尿病家族史或妊娠期妇女,这种代谢影响更为显著。

建议使用地塞米松片期间定期监测血糖指标,特别是疗程超过1周的患者。对于必须长期用药者,医生可能会调整给药方案或联用降糖药物。若出现多饮、多尿等症状应及时就诊,切勿自行调整用药方案。

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