地塞米松属于糖皮质激素类药物，长期或大剂量使用可能导致多种副作用。常见的副作用主要包括免疫抑制、代谢紊乱、消化道反应、骨质疏松以及精神异常等，具体表现因人而异。
1、免疫抑制
地塞米松会抑制免疫系统功能，可能增加细菌、病毒或真菌感染风险。患者可能出现反复发热、伤口愈合延迟等症状，结核病史者更易出现病情复发。
2、代谢紊乱
该药可能引起血糖升高、水钠潴留和脂肪重新分布，表现为满月脸、向心性肥胖等库欣综合征体征。长期使用可能诱发或加重糖尿病，部分患者会出现低钾血症。
3、消化道反应
药物可能刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，出现胃痛、反酸等症状。严重时可引发消化道溃疡，甚至出现呕血、黑便等上消化道出血表现。
4、骨质疏松
长期用药会抑制钙吸收，加速骨质流失，增加骨折风险。绝经后女性尤为明显，可能出现腰背疼痛、身高变矮等骨质疏松症状。
5、精神异常
部分患者可能出现情绪波动、焦虑或失眠，少数会出现认知功能改变。原有精神疾病史者更易出现症状加重，偶见躁狂或抑郁发作。
使用地塞米松期间应定期监测血压、血糖和骨密度，注意观察感染征兆。用药方案需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或突然停药，以免诱发肾上腺危象。出现严重副作用时应及时与主治医师沟通，必要时调整治疗方案。