地塞米松长期或大剂量使用可能会增加胃溃疡的发生风险。该药物属于糖皮质激素类药物，其诱发胃溃疡的机制与多因素相关，建议在医生指导下合理使用。
地塞米松可抑制胃黏膜上皮细胞的修复和再生功能，导致胃黏膜屏障受损。胃黏膜的完整性被破坏后，胃酸及胃蛋白酶更容易对胃壁组织产生侵蚀作用。同时该药物会刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，进一步加重胃黏膜损伤。临床数据显示，连续使用地塞米松超过3周的患者，消化道溃疡发生率较普通人群提高2-3倍。若患者本身存在幽门螺杆菌感染或长期饮酒，发生胃溃疡的风险会显著增加。
为预防药物相关性胃溃疡，建议在饭后服用该药物以减轻对胃黏膜的直接刺激。长期用药者可遵医嘱联合使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂。用药期间应定期进行胃镜检查，尤其出现上腹疼痛、黑便等症状时应立即停药就诊。对于有消化道溃疡病史的患者，医生通常会优先选择其他类型的糖皮质激素或调整治疗方案。
需特别注意，任何糖皮质激素类药物都应在专业医师指导下规范使用，不可自行增减剂量或延长疗程。正在使用地塞米松的患者如出现胃部不适，应及时向主治医生反馈并进行胃功能评估。