地塞米松是一种人工合成的长效糖皮质激素类药物,主要用于抗炎、抗过敏及免疫抑制治疗。使用后可能引发多种副作用,常见的包括消化系统不适、内分泌紊乱、免疫力下降、精神异常以及骨质疏松等。
1、消化系统不适
地塞米松可能刺激胃酸分泌,抑制胃黏膜修复,导致胃部灼痛、反酸等症状,严重时可诱发胃溃疡或消化道出血。长期用药者更易出现食欲亢进、腹胀等反应。
2、内分泌紊乱
该药可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致皮质醇分泌异常,表现为满月脸、水牛肩、向心性肥胖等库欣综合征体征。部分患者会出现血糖升高、月经紊乱或儿童生长迟缓。
3、免疫力下降
由于抑制免疫细胞功能,患者易发生细菌、真菌或病毒感染,如反复呼吸道感染、口腔念珠菌病,原有结核病灶可能重新活动。
4、精神异常
药物可穿透血脑屏障影响中枢神经,引发情绪波动、失眠、焦虑,少数出现欣快感、认知障碍,大剂量使用可能诱发精神病性症状。
5、骨质疏松
长期应用会抑制成骨细胞活性,促进钙磷排泄,导致骨密度下降,增加病理性骨折风险,尤以脊椎和股骨头受累多见。
使用地塞米松需严格遵循剂量和疗程,长期服药者应定期监测血糖、骨密度及电解质水平。突然停药可能引发肾上腺危象,需逐步减量。出现黑便、持续性头痛或呼吸困难时应立即就医。