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下腹疼痛可能暗示哪些疾病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下腹疼痛可能与多种疾病有关,常见原因包括消化系统疾病、泌尿系统疾病以及妇科疾病等,需结合其他症状综合判断。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、消化系统疾病

急性胃肠炎、肠易激综合征、阑尾炎等均可引发下腹痛。急性胃肠炎多伴有腹泻、呕吐,肠易激综合征常出现排便习惯改变,阑尾炎早期表现为脐周痛后转移至右下腹。治疗可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐等药物,阑尾炎需及时手术。

2、泌尿系统疾病

尿路感染、膀胱炎或肾结石可引起下腹痛,伴随尿频、尿急、血尿等症状。肾结石引发的疼痛可能向会阴部放射。治疗常用头孢克肟片、左氧氟沙星、排石颗粒等药物,严重结石需体外冲击波碎石。

3、妇科疾病

女性下腹痛需警惕盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠。盆腔炎伴有异常分泌物,异位妊娠可能出现停经和阴道出血。治疗可使用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等抗生素,异位妊娠需紧急手术治疗。卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急症,需立即手术干预。

出现下腹疼痛时应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质(钝痛/绞痛)、持续时间及伴随症状,及时进行超声、尿常规等检查。育龄期女性需优先排除妇科急症,老年患者要警惕肠道肿瘤可能性。所有治疗均应在医生指导下进行,特别是孕妇等特殊人群需严格遵循用药禁忌。

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