肚子咕噜响可能是生理性饥饿所致，也可能与消化不良、急性胃肠炎、肠梗阻等疾病原因有关，建议结合其他症状进行判断。若伴有腹痛、呕吐等表现需及时就医。
1、生理性原因
肠道在空腹状态下会通过规律性收缩推进内容物，此时肠鸣音可能增强至每分钟4-5次，产生明显咕噜声。这是正常的消化系统活动表现，进食后随着食物进入肠道，这种声音通常会自然消失。
2、消化不良
过量进食或摄入高脂高蛋白食物后，未被完全消化的食物残渣在肠道内发酵，产气菌分解产生过量气体。此时肠腔压力增高刺激肠壁，可引发每分钟超过10次的异常肠鸣音，常伴随腹胀、嗳气等症状。一般可以遵医嘱使用多潘立酮片、双歧杆菌三联活菌胶囊、健胃消食片等促进消化。
3、急性胃肠炎
细菌或病毒感染导致肠道黏膜充血水肿，消化酶分泌减少，食物消化吸收障碍。炎症刺激引发肠蠕动亢进，出现每分钟15次以上的高调肠鸣音，多伴有腹泻、发热等症状。治疗可选用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物。
4、肠梗阻
肠道机械性梗阻时内容物通过受阻，近端肠管强力收缩试图推进内容物，产生金属样高亢肠鸣音，每分钟可达20次以上。这种情况多伴随剧烈腹痛、肛门停止排气排便，需立即就医进行胃肠减压或手术治疗。
若肠鸣音异常持续超过24小时，或伴随呕血、便血等严重症状，应及时到消化内科就诊。日常应注意规律饮食，避免暴饮暴食，腹部受凉后可用热水袋热敷缓解症状，但禁止自行使用止痛药掩盖病情。