高龄产妇通常面临妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常风险增加、早产以及分娩并发症等风险。以下从常见风险到严重风险依次说明。
1、妊娠期高血压疾病
高龄孕妇血管弹性下降，易出现血压升高，可能发展为子痫前期，表现为水肿、蛋白尿，严重时可引发胎盘早剥或胎儿宫内缺氧。建议定期监测血压，必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物控制。
2、妊娠期糖尿病
年龄增长导致胰岛素敏感性降低，约20%-30%高龄孕妇会出现糖代谢异常。未控制的高血糖可能引起巨大儿、羊水过多，产后母亲患2型糖尿病风险增加。需通过饮食调整、血糖监测，部分患者需胰岛素治疗。
3、胎儿染色体异常
卵子质量随年龄下降，35岁孕妇唐氏综合征发生率为1/350，40岁升至1/100。建议孕11-13周进行NT检查，16-20周做无创DNA或羊水穿刺等产前诊断。
4、早产
高龄孕妇子宫环境变化及妊娠并发症增多，早产风险较适龄孕妇高1.5-2倍。孕晚期需注意宫缩频率，出现规律腹痛或阴道流液应及时就诊。
5、分娩并发症
骨盆韧带弹性降低及产力减弱，导致剖宫产率显著增高。经阴道分娩者易发生产程延长、产后出血，出血量超过500ml的发生率约12%-15%，需提前备血并做好应急准备。
建议所有高龄孕妇规范进行NT检查、糖耐量试验、胎心监护等产检项目，保持适度运动，将体重增长控制在11-13kg范围内。若出现头痛、视物模糊、胎动异常等情况，需立即前往产科急诊。