多囊卵巢综合征患者可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗以及中医治疗等方法进行调理,需根据个体情况制定方案。日常需保持健康习惯,必要时在医生指导下规范用药或采取其他治疗手段。
1、生活方式调整
患者需调整饮食结构,适当减少碳水化合物和脂肪摄入,多选择低升糖指数食物如糙米、燕麦等,同时保证优质蛋白摄入。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善胰岛素抵抗。保持规律作息,避免熬夜,将体重控制在BMI18.5-23.9kg/m²范围内。
2、药物治疗
对于月经紊乱者,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节月经周期。存在胰岛素抵抗时,使用盐酸二甲双胍片改善糖代谢。伴有高雄激素症状时,螺内酯片可帮助缓解多毛、痤疮等症状,但需注意监测电解质。
3、促排卵治疗
有生育需求者在代谢指标改善后,可在生殖科医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等药物诱导排卵。治疗期间需配合超声监测卵泡发育,必要时联合注射用尿促性素等促性腺激素类药物。
4、手术治疗
对于药物治疗效果不佳且卵巢体积显著增大的患者,腹腔镜下卵巢打孔术可降低雄激素水平,改善排卵功能。术后需定期复查性激素水平,术后3-6个月为最佳受孕时机。
5、中医治疗
在中医师辨证指导下,气血不足型可使用八珍汤加减,痰湿阻滞型适用苍附导痰丸,肾虚血瘀型常用左归丸合桃红四物汤。配合耳穴压豆、穴位贴敷等外治法,选取关元、三阴交等穴位进行调理。
调理期间建议每月记录基础体温和月经周期,每3个月复查性激素六项、OGTT试验和妇科超声。注意保持外阴清洁,避免使用含激素的化妆品。备孕患者建议在代谢指标正常后6个月内积极试孕,若自然受孕困难应及时寻求生殖辅助技术帮助。