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多尿可能暗示哪些疾病

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

多尿可能与糖尿病、尿崩症、慢性肾病等疾病有关,建议及时就医明确诊断。长期排尿量异常增多需警惕病理性因素,需结合伴随症状及检查结果综合判断。

1、糖尿病

糖尿病患者因血糖水平升高,肾小球滤过的葡萄糖超过肾小管重吸收能力,导致渗透性利尿。患者常伴有多饮、体重下降等症状,需通过血糖检测确诊。一般可遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等药物治疗,同时需控制饮食并加强血糖监测。

2、尿崩症

分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症,前者因抗利尿激素分泌不足所致,后者因肾脏对抗利尿激素不敏感引起。患者每日尿量可达4-10升,伴口渴、多饮。临床常用去氨加压素片、氢氯噻嗪片等药物治疗,需通过禁水加压素试验明确分型。

3、慢性肾病

肾功能受损会导致肾小管浓缩功能下降,尤其是慢性间质性肾炎等疾病。患者可能出现夜尿增多、尿比重降低等症状,常伴高血压、水肿等表现。治疗可选用缬沙坦胶囊、呋塞米片、碳酸氢钠片等药物,需根据肾小球滤过率制定治疗方案。

出现多尿症状建议完善空腹血糖、尿渗透压、肾功能等检查。日常需记录24小时尿量变化,注意是否伴随口渴、乏力等其他症状。避免自行服用利尿药物,确诊后需在医生指导下规范治疗,定期复查相关指标评估病情进展。

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