恶露不净是否需要就医，通常需要根据具体表现及持续时间综合判断。若伴随其他异常症状或持续时间过长，则建议及时就诊。
1、生理性恶露不净
产后4-6周内少量恶露属于正常现象。若恶露量逐渐减少、颜色由红转淡且无特殊异味，可加强会阴清洁并观察，暂无需特殊处理。产妇需注意休息，避免过度劳累影响子宫复旧。
2、病理性恶露不净
若产后超过6周仍有鲜红色恶露，或突然出现恶露量增多、有腐臭味，可能提示胎盘残留或宫腔感染。这种情况可能伴随发热、下腹痛等症状，需通过超声检查明确是否存在子宫复旧不良或感染，必要时需进行清宫术或抗感染治疗。
3、异常伴随症状
当恶露不净合并体温超过38℃、寒战或持续性腹痛时，可能存在产褥感染。此类情况需立即就医，遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗，同时需进行血液检查评估感染程度。
产后需每日监测恶露性状及体温变化，使用专用洗液清洁外阴，及时更换卫生用品。若恶露反复增多或出现异常症状，应避免自行用药，需及时到妇产科进行阴道分泌物培养及妇科检查，根据检查结果进行针对性治疗。哺乳期用药需提前告知医生，确保药物安全性。