幼儿大便粗大可通过调整饮食结构、培养排便习惯、腹部按摩、药物治疗以及必要时进行手术等方式处理。需结合具体原因选择合适的方法，避免盲目干预。
1、调整饮食结构
若因膳食纤维摄入不足导致大便粗硬，可增加蔬菜、水果及全谷物摄入，如西兰花、苹果、燕麦等。同时保证每日饮水量充足，避免粪便过于干燥。对于奶粉喂养的婴幼儿，可咨询医生是否需要更换更易消化的配方。
2、培养排便习惯
每日固定时间让幼儿坐便盆，每次5-10分钟，形成规律的排便反射。可在餐后1小时进行训练，利用胃结肠反射促进肠道蠕动。注意保持轻松氛围，避免幼儿因紧张刻意憋便。
3、腹部按摩
以肚脐为中心顺时针按摩腹部，每次5-10分钟，每日2-3次。手法需轻柔，可配合婴儿润肤油使用，促进肠道蠕动的同时避免皮肤摩擦。按摩时间建议选择餐后1小时或洗澡后。
4、药物治疗
若存在功能性便秘，可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。乳果糖通过渗透作用软化大便，益生菌可调节肠道菌群平衡。严禁自行使用刺激性泻药，以免损伤肠神经系统。
5、手术治疗
对于先天性巨结肠等器质性疾病引起的顽固性便秘，需经小儿外科评估后行根治性手术。术后需配合扩肛治疗和排便训练，定期复查直肠肛管测压等检查评估恢复情况。
日常需观察大便性状改变是否伴随腹痛、哭闹、便血等症状。若调整饮食后2-3天未见改善，或出现排便时肛裂、直肠脱垂等情况，应及时就诊小儿消化科。治疗过程中需遵医嘱规范用药，避免频繁更换治疗方案影响疗效判断。