孩子出现淋巴结肿大不一定是淋巴瘤。淋巴结肿大在儿童中较为常见，多数由感染、炎症反应等良性因素引起，但也可能与肿瘤性疾病相关，需结合具体症状及检查结果综合判断。
1、感染性疾病
呼吸道感染、牙龈炎、中耳炎等细菌或病毒感染是儿童淋巴结肿大的常见原因。这类淋巴结通常伴有触痛、发热等症状，随着感染控制，肿大可逐渐消退。例如链球菌感染引起的颈部淋巴结肿大，需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素治疗。
2、免疫反应
疫苗接种、过敏反应等可引发免疫系统激活，导致反应性淋巴结增生。此类淋巴结质地较软，活动度好，多数无压痛，通常无需特殊治疗，观察即可。如麻疹疫苗接种后出现的耳后淋巴结肿大，一般2-3周自行消退。
3、肿瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等疾病引起的淋巴结肿大常表现为无痛性进行性增大，质地偏硬，可能伴有消瘦、盗汗等症状。确诊需通过淋巴结活检、骨髓穿刺等检查，如确诊霍奇金淋巴瘤，需根据分期采用化疗、放疗等综合治疗。
建议家长记录淋巴结的大小变化、伴随症状（如发热、体重下降），避免反复触摸刺激。若淋巴结持续增大超过2cm、质地坚硬、固定不活动或伴有全身症状，应及时到儿科或血液科就诊，进行血常规、超声等检查明确性质。