耳道堵塞能否自愈需根据具体原因判断。通常耵聍栓塞或异物导致的情况可能自行缓解，但若存在感染性疾病则需医疗干预。
1、耵聍栓塞
外耳道软骨部皮肤分泌的耵聍若质地较软且量少，可能随着咀嚼、说话等下颌运动自行排出。但硬结型耵聍或油性耵聍形成的栓塞，常需通过碳酸氢钠滴耳液浸泡后由医生清理。
2、外耳道异物
细小光滑的异物如塑料珠等，在重力作用下可能自行脱落。但植物性异物遇水膨胀，或昆虫类异物活动时引发剧烈耳痛，需立即就医取出，不可强行掏挖。
3、炎症性疾病
外耳道炎、中耳炎等引发的耳道肿胀，多伴随化脓性分泌物。此类病理状态需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，单纯等待自愈可能导致听力损伤或炎症扩散。
当耳道堵塞持续超过48小时，或伴随耳鸣、耳痛、听力下降等症状时，建议尽早就诊耳鼻喉科。专业医生可通过耳内镜检查和听力学评估明确病因，必要时进行耵聍冲洗、负压吸引或鼓膜穿刺等处理。日常应避免使用棉签等工具自行清理耳道，防止将异物推入更深部位。