耳结石是否需要手术需根据具体情况判断，大多数情况下无需手术，但存在严重堵塞或并发症时可能需要医疗干预。
1、体积较小的耳结石
若耳结石体积较小且未完全阻塞耳道，通常无需手术。医生可通过外耳道冲洗或使用专业器械直接取出，此方法安全且创伤小，患者不适感较轻。
2、继发感染的情况
当耳结石引发外耳道炎时，需先控制感染再进行清理。此时可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物，待炎症消退后再行取出术，避免操作加重感染。
3、严重耳道阻塞
对于完全堵塞耳道且质地坚硬的巨型耳结石，可能需要在局麻下实施耳内镜手术。这种情况常见于长期未清理的耵聍栓塞，可能伴有听力下降、耳鸣等症状，手术能有效清除嵌顿的耵聍并恢复听力。
发现耳道不适建议及时就诊耳鼻喉科，由医生评估选择适宜的处理方案。日常应注意避免频繁掏耳，洗浴后及时擦干耳道，防止耵聍过度堆积形成结石。若出现耳闷、听力减退等症状，切勿自行挖取以免损伤鼓膜。