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耳鸣可能由哪些因素引起

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣可能是生理性原因所致,也可能与耳部疾病、心血管疾病等因素有关。若耳鸣持续存在或伴随其他症状,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

长时间处于噪音环境或突然接触巨大声响后,可能导致短暂耳鸣,通常脱离噪音环境后可自行缓解。情绪紧张、过度疲劳时也可能出现一过性耳鸣,适当休息后多能改善。此类情况一般无需特殊治疗,注意避免噪音刺激即可。

2、耳部疾病

中耳炎患者因鼓室积液影响声音传导,可能出现耳鸣伴耳闷胀感,需使用氧氟沙星滴耳液控制感染。耳硬化症患者因听骨链异常引发持续性耳鸣,可通过佩戴助听器或行镫骨手术改善。突发性耳聋导致的耳鸣需尽早使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等药物进行综合治疗。

3、心血管疾病

高血压患者因内耳供血不足易出现搏动性耳鸣,需规律服用硝苯地平控释片等降压药物。动脉粥样硬化患者因血管狭窄影响耳部微循环,可能伴随头晕症状,可使用阿托伐他汀钙片调节血脂。严重颈动脉狭窄导致的耳鸣可能需要血管介入治疗改善血供。

日常应注意保持规律作息,避免长时间佩戴耳机。若耳鸣持续超过一周、单侧发作或伴有听力下降、眩晕等症状,建议到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗检查及头颈部血管影像学检查,排除听神经瘤、血管畸形等严重病变。用药需严格遵循医嘱,不可自行购买滴耳液或服用扩血管药物。

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