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耳鸣加重应采取哪些措施

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳鸣加重时通常需要采取避免噪音、声治疗、药物干预、治疗原发病以及心理疏导等措施来缓解症状。具体方法需根据病因遵医嘱选择,不可自行盲目处理。

1、避免噪音

减少接触嘈杂环境有助于降低听觉系统负担,避免耳鸣进一步加重。日常需注意远离机器轰鸣、音乐节等高噪音场所,必要时佩戴耳塞。同时应避免长时间使用耳机,防止听力疲劳。

2、声治疗

通过白噪音掩蔽疗法能有效减轻耳鸣感知度。临床上常用耳鸣掩蔽器或助听器产生特定频率声波,干扰异常神经信号传导。每天进行30分钟音乐疗法,如聆听自然风声、雨声等舒缓音频,也有助于缓解焦虑情绪。

3、药物干预

急性加重期可遵医嘱使用银杏叶提取物片改善耳部微循环,甲钴胺片营养神经,或地西泮片缓解焦虑。若伴随眩晕可联用倍他司汀片,但需注意这些药物需排除用药禁忌后使用,不可擅自调整剂量。

4、治疗原发病

针对中耳炎患者需用氧氟沙星滴耳液抗感染,梅尼埃病发作期可服呋塞米片减轻内淋巴水肿。高血压引起的耳鸣需规范使用硝苯地平控释片等降压药,突发性耳聋则需在72小时内开始激素冲击治疗。

5、心理疏导

认知行为疗法能帮助患者正确认识耳鸣,通过放松训练降低对症状的过度关注。严重焦虑抑郁者需配合帕罗西汀片等抗抑郁药物,同时加入耳鸣康复训练课程效果更佳。

耳鸣持续加重超过一周或伴随听力下降、头痛等症状时,应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、耳部CT等检查。日常需保持规律作息,控制咖啡因摄入,血压、血糖异常者需定期监测相关指标。治疗期间应严格遵循医嘱用药,避免使用耳毒性药物。

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