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耳膜破损如何紧急处理

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳膜破损的紧急处理方法主要包括停止伤害行为、保持耳道清洁干燥、预防感染以及及时就医等。具体处理需根据破损程度和原因进行选择,必要时需手术干预。

1、停止伤害行为

若耳膜破损由外伤引起,如掏耳、撞击等,需立即停止相关行为,避免进一步损伤。同时应避免用力擤鼻、打喷嚏,防止耳道压力骤增加重破损。

2、清洁处理

若外耳道存在出血或异物,可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口,切勿深入耳道或自行冲洗,以免将细菌带入中耳引发感染。禁止使用滴耳液或药粉,避免刺激破损部位。

3、保持干燥

用无菌棉球松散堵塞外耳道口,防止水或灰尘进入。洗头、洗澡时建议佩戴防水耳塞,保持耳部干燥有助于创面修复。避免游泳、潜水等活动至少2-4周。

4、预防感染

医生可能开具氧氟沙星滴耳液等抗生素局部用药,严重者可口服头孢克肟、阿莫西林等药物预防细菌感染。若出现耳痛加剧、流脓等感染迹象,需及时调整治疗方案。

5、手术修复

对于超过2mm的穿孔或3个月未自愈的破损,可能需行鼓膜成形术或鼓室成形术。全麻下取自体筋膜或软骨膜移植修补,术后需定期换药并避免剧烈运动。

出现耳膜破损后应尽早就医,通过耳内镜和听力检查评估损伤程度。治疗期间避免乘坐飞机或前往高海拔地区,注意补充维生素C和蛋白质促进修复。若伴有眩晕、面瘫等并发症,需住院进行综合治疗。

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