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耳石症是什么病?

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳石症在医学上称为良性阵发性位置性眩晕,是常见的内耳疾病。其本质是内耳中负责平衡感知的耳石颗粒脱落至半规管,导致头部位置变化时出现短暂眩晕。该病以体位改变诱发、持续时间短且无听力异常为典型特征。

耳石是内耳椭圆囊内的碳酸钙结晶,正常情况下附着于耳石膜上。当耳石因外伤、老化或炎症等原因脱落后,进入半规管内的淋巴液中,头部运动时这些游离颗粒会刺激壶腹嵴毛细胞,引发错误平衡信号传递至大脑。患者在起床、躺下或转头时出现强烈旋转感,常伴有恶心但无耳鸣,症状多在1分钟内自行缓解。这种眩晕具有重复性,即相同体位会再现症状,且疲劳、失眠可能加重发作频率。

若出现体位性眩晕,建议保持环境安全避免跌倒,记录发作时的体位姿势。确诊需通过Dix-Hallpike等前庭功能检查,由耳鼻喉科医生进行耳石复位治疗。日常应保证充足睡眠,控制高血压等基础疾病,眩晕发作期间避免驾驶或高空作业。需注意与中枢性眩晕鉴别,若伴头痛、复视需及时神经科就诊。

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