耳石症的诊断通常需要进行病史采集、体位试验、眼震观察、影像学检查以及听力学检查等，具体检查方法需由医生根据实际情况选择。常见检查手段有助于明确耳石脱落的位置和程度，从而制定针对性治疗方案。
1、病史采集
医生会详细询问患者眩晕发作时的具体表现，如是否与头部位置变化有关、持续时间和伴随症状等。同时了解患者是否有头部外伤、耳部手术或前庭系统疾病史，这些信息有助于初步判断是否为耳石症。
2、Dix-Hallpike试验
这是诊断后半规管耳石症的经典方法。患者从坐位快速躺下，头部悬垂并向一侧偏转45度，观察是否诱发旋转性眼震和眩晕。阳性结果表现为特定方向的眼震，持续时间通常小于1分钟。
3、滚转试验
用于检测水平半规管耳石症。患者平卧时将头部向左右快速转动90度，观察是否出现水平方向的眼震。该试验能有效区分管石症和嵴顶结石症，眼震方向与患侧关系是重要判断依据。
4、眼震视图检查
通过红外摄像装置记录眼球运动轨迹，客观分析眼震特征。该检查能鉴别周围性与中枢性眩晕，并评估前庭功能状态，对于不典型病例的诊断尤为重要。
5、影像学检查
CT或MRI主要用于排除中枢神经系统病变，如脑卒中、听神经瘤等引起的眩晕。虽然耳石症本身无法通过影像直接显示，但这些检查能帮助鉴别诊断其他严重疾病。
耳石症的确诊需要结合多种检查结果综合分析。建议患者在出现反复发作的位置性眩晕时，及时到耳鼻喉科或神经内科就诊。避免自行复位操作，以免加重症状或延误其他疾病的诊治。规范的临床检查配合医生的专业判断，是确诊和治愈该病的关键。