二尖瓣脱垂是否需要手术治疗需根据具体病情判断。多数轻度脱垂患者无需手术，但若出现严重反流或并发症时可能需要手术干预。
1、无需手术的情况
大多数二尖瓣脱垂患者属于轻度病变，无明显症状或仅有轻微心悸、胸闷。这类患者通常建议每6-12个月复查超声心动图，观察瓣膜结构和反流程度变化。若合并心律失常，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等药物控制心率。
2、需要手术的情况
当超声显示重度二尖瓣反流（反流面积超过40%）、左心室扩大或左室射血分数低于60%时，可能需要进行二尖瓣修复术或置换术。对于出现心力衰竭、房颤或感染性心内膜炎等并发症的患者，手术可有效改善血流动力学异常。目前微创胸腔镜手术的应用能减少创伤，术后需配合华法林钠片、地高辛片等药物进行抗凝和强心治疗。
建议患者保持规律作息，避免剧烈运动和精神紧张。出现呼吸困难、下肢水肿等症状时应及时就诊，通过心脏彩超、心电图等检查评估病情进展。治疗方式需由心内科与心外科医生共同评估后决定，不建议自行判断是否手术。