39℃发烧是否需要立即就医通常需要根据患者的具体情况来判断，不能一概而论。若伴随其他严重症状或属于特殊人群，建议及时就诊。
1、患者年龄及健康状况
婴幼儿、老年人、孕妇或存在基础疾病的人群出现39℃高烧时，由于身体抵抗力较弱，可能引发严重并发症，通常建议立即就医。例如新生儿发热超过38度即需重视，更遑论39℃高热。
2、伴随症状
若高烧伴随意识模糊、呼吸困难、抽搐、皮疹或持续呕吐等症状，提示可能存在脑膜炎、脓毒症等危重疾病，需紧急送医处理。此类症状往往反映病情已累及多个器官系统。
3、退热效果观察
对于精神状态良好且退热药物能有效控制体温的成年患者，可先居家观察12-24小时。但需注意体温反复超过39℃持续3天未缓解者，可能存在细菌感染等需要医疗干预的情况。
出现高热时建议每小时监测体温变化，记录伴随症状的发展情况。物理降温时可使用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区域。需特别注意避免酒精擦浴，以免引发皮肤刺激或酒精中毒。若自行服用退热药后症状未改善或持续加重，应及时前往正规医疗机构就诊。