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发烧39℃如何处理

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

发烧39℃的处理方法主要包括日常调理、物理降温、药物降温、对因治疗以及及时就医等。具体措施需根据患者实际情况选择,必要时应在医生指导下进行。

1、日常调理

患者应保证充足的休息,避免过度劳累。适当增加饮水量,可饮用温开水或淡盐水,以补充体内流失的水分。饮食上以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,避免辛辣刺激性食物。同时需注意保持室内空气流通,避免受凉。

2、物理降温

可用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝及四肢等大血管分布区域,促进散热。也可采用冷敷前额的方法,但需避免使用酒精擦浴或冰袋直接接触皮肤。建议穿着宽松透气的衣物,调节环境温度至24-26℃为宜。

3、药物降温

当体温超过38.5℃时,可在医生指导下使用退热药物。成人常用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药,儿童可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液。用药间隔需遵医嘱,避免24小时内超量服用。

4、对因治疗

针对细菌感染引起的发热,需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素。病毒感染所致发热通常采用利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊等抗病毒药物。需注意不可自行滥用抗生素,以免产生耐药性。

5、及时就医

若高热持续超过48小时不退,或伴有意识模糊、抽搐、剧烈头痛、呼吸困难等症状,应立即前往急诊科就诊。儿童出现热性惊厥或老年患者合并基础疾病时,需住院进行系统治疗。

发热期间建议每2小时监测体温变化,避免因大量出汗导致虚脱。使用退烧药物后需观察有无皮疹、消化道不适等不良反应。患者应避免自行联合使用多种退热药物,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女用药前需咨询专业医师。若体温反复升高超过3天,需及时完善血常规、C反应蛋白等检查明确病因。

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