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持续发烧应采取哪些措施

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

持续发烧可能与感染、炎症反应、免疫系统异常等因素有关,通常可采取日常护理、物理降温、药物降温、对因治疗以及及时就医等措施。具体处理需结合实际情况,在医生指导下进行。

1、日常护理

患者需保证充足休息,避免过度劳累。适当增加饮水量,每日饮水量建议达到2000毫升以上,维持水电解质平衡。保持室内温度在24-26℃之间,湿度控制在50%-60%为宜。

2、物理降温

可用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区域,每次擦拭10-15分钟。避免使用酒精擦浴,以免刺激皮肤或引发酒精中毒。婴幼儿可选用退热贴辅助降温。

3、药物降温

体温超过38.5℃时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液或阿司匹林肠溶片等解热镇痛药。给药间隔需遵循药品说明书,24小时内用药不超过4次,避免重复用药导致肝肾损伤。

4、对因治疗

细菌感染引起的发热需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片或左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染所致发热可使用磷酸奥司他韦胶囊、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。自身免疫性疾病需采用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。

5、及时就医

若体温持续超过39℃超过3天不退,或伴随意识模糊、抽搐、皮疹、呼吸困难等症状,需立即前往急诊科就诊。儿童出现热性惊厥或脱水症状时,应及时进行静脉补液和镇静治疗。

发热期间应避免自行使用糖皮质激素类药物退烧,以免掩盖病情。老年患者使用非甾体抗炎药时需注意胃肠道反应,必要时配合质子泵抑制剂。建议每日监测体温变化并做好记录,为临床诊断提供参考依据。

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