孕期子痫的预防和处理需根据具体情况选择合适方法,通常包括日常管理、药物干预、终止妊娠等。常见措施涉及定期产检、调整饮食、紧急治疗及产后监护等,需在医生指导下进行。
1、日常管理
孕期需注意控制体重增长,避免过度劳累,保持情绪稳定。每日监测血压变化,观察是否出现头痛、视力模糊等先兆子痫症状。保证每日睡眠时间不少于8小时,采取左侧卧位改善胎盘血流。
2、定期产检
妊娠20周后每2周进行1次产检,监测尿蛋白、肝肾功能及胎儿发育情况。高风险孕妇(如初产妇、多胎妊娠)需增加产检频率,通过血流动力学监测评估病情进展。
3、饮食调整
每日钠盐摄入量控制在3-5克,增加优质蛋白质摄入至每日80-100克。适量补充含钙400-600mg/天的食物或钙剂,必要时遵医嘱服用维生素D促进钙吸收。
4、药物预防
对于子痫前期高风险孕妇,孕12-28周可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片(50-150mg/天)。确诊子痫前期者需住院接受硫酸镁静脉输注,预防抽搐发作。
5、紧急处理
发生抽搐时立即保持气道通畅,安置口咽通气管防止舌咬伤。建立静脉通道给予地西泮注射液控制抽搐,同时使用盐酸乌拉地尔注射液或硝苯地平控释片进行血压管理。胎龄≥34周或病情危重时,需在控制抽搐后24小时内行剖宫产终止妊娠。
子痫孕妇分娩后仍需密切监测血压至产后12周,哺乳期用药需选择拉贝洛尔片等不影响乳汁分泌的降压药物。出现持续性头痛、少尿或凝血功能异常时,应及时复查肝肾功能及凝血指标。