飞蚊症是否需要手术治疗需根据具体情况而定，通常大多数患者不需要手术。如果飞蚊症由生理性因素引起且未影响视力，一般无需特殊治疗；但若由病理性原因导致或症状严重影响生活，可能需要手术干预。
1、生理性飞蚊症
此类飞蚊症多由玻璃体自然老化引起的玻璃体液化或混浊导致，表现为眼前飘动的小黑点或透明丝状物，通常不影响视力清晰度。这种情况属于正常退化现象，多数患者可通过适应症状或定期观察处理，无需进行手术治疗。
2、病理性飞蚊症
若飞蚊症由视网膜裂孔、玻璃体积血或视网膜脱离等疾病引起，且伴有闪光感、视野缺损或视力骤降时，需考虑手术治疗。例如玻璃体切除术可清除玻璃体腔内的混浊物，而视网膜激光光凝术可用于封闭裂孔防止视网膜脱离进一步发展。此类情况需通过眼底检查、光学相干断层扫描等明确诊断后决定治疗方案。
当飞蚊症症状突然加重或伴随其他视觉异常时，建议尽早就医检查眼底。眼科医生会根据病因评估是否需要手术，患者应避免自行使用药物或民间偏方处理。日常注意避免过度用眼，定期进行眼部健康检查有助于及时发现潜在问题。