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非布司他片治疗痛风吗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

非布司他片可以用于治疗痛风,主要通过抑制尿酸生成来控制病情。痛风的治疗通常包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄、抗炎镇痛、日常调理以及手术治疗等方式,需根据患者具体情况选择。

1、抑制尿酸生成

非布司他片属于黄嘌呤氧化酶抑制剂,能够减少尿酸合成,降低血尿酸水平。这类药物适用于尿酸生成过多型痛风患者,需长期服用以维持尿酸达标。其他同类药物包括别嘌醇片等,但需注意药物过敏风险。

2、促进尿酸排泄

苯溴马隆片等药物通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。使用期间需大量饮水,并监测尿酸盐结晶风险,肾功能不全者慎用。

3、抗炎镇痛

急性发作期可使用秋水仙碱片抑制炎症反应,配合双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解关节肿痛。糖皮质激素如泼尼松片适用于不耐受上述药物者,但需短期使用。

4、日常调理

控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水量建议2000ml以上。适当碱化尿液有助于尿酸溶解,可遵医嘱服用碳酸氢钠片。肥胖患者需减重至合理范围。

5、手术治疗

对于反复发作形成痛风石且影响关节功能者,可考虑手术剔除痛风石,但术后仍需配合药物控制尿酸水平。

痛风患者需定期监测血尿酸水平,将数值控制在360μmol/L以下。治疗期间需遵医嘱调整药物剂量,避免自行停药导致尿酸波动。同时需限制酒精摄入,尤其是啤酒和烈性酒,因其会干扰尿酸代谢。若出现肾功能异常或药物不良反应,应及时就诊调整治疗方案。

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