晚期肺癌患者呼吸困难的缓解方法需根据具体病情选择,通常包括吸氧治疗、药物治疗、体位调整、心理支持以及有创通气等。患者及家属应积极配合医生进行个体化处理,避免自行调整方案。
1、吸氧治疗
晚期肺癌患者常因肺部占位或胸腔积液导致缺氧,低流量吸氧可提高血氧饱和度,改善呼吸困难症状。一般采用鼻导管或面罩吸氧,需根据血氧监测结果调整氧流量。
2、药物治疗
遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片缓解重度呼吸困难,磷酸可待因片控制剧烈咳嗽,地塞米松片减轻气道水肿。需注意阿片类药物可能引发便秘、嗜睡等副作用,用药期间需密切观察。
3、体位调整
协助患者取半卧位或健侧卧位,利用重力作用减少病变肺叶受压,增加健侧肺通气面积。可使用医用体位垫辅助维持舒适体位,每2小时协助翻身预防压疮。
4、心理支持
呼吸困难易引发焦虑恐惧,可通过家属陪伴、音乐疗法等放松情绪。必要时在医生指导下使用阿普唑仑片等抗焦虑药物,但需注意呼吸抑制风险。
5、有创通气
当出现Ⅱ型呼吸衰竭时,经鼻高流量湿化氧疗无效者可考虑气管插管机械通气。但需充分评估患者整体状况,与家属沟通治疗预期效果及风险。
患者日常应保持环境空气流通,维持适宜温湿度。若出现口唇发绀、呼吸频率>30次/分或血氧饱和度持续低于90%,需立即联系医疗团队。治疗方案调整需严格遵循肿瘤科与呼吸科医师指导,禁止自行增减药物或更改氧疗参数。