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肺空洞是什么症状

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺空洞患者通常会出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等症状,可能与肺结核、肺脓肿、肺癌等疾病有关。由于肺部组织坏死形成空腔,不同病因引起的伴随症状可能有所差异。

1、咳嗽

肺空洞形成时会刺激支气管黏膜,导致反射性干咳。若空洞内存在感染或坏死物,咳嗽可能转为持续性,尤其在晨起或体位变化时加重。

2、咳痰

肺结核空洞可见黄白色黏液痰,肺脓肿患者常咳出大量恶臭脓痰,每日痰量可达300-500ml。真菌感染时可能出现拉丝状痰液。

3、咯血

约50%肺结核空洞患者会出现痰中带血,肺癌引起的空洞可能表现为间断性咯血。空洞壁血管破裂时可能引发大咯血,血液量超过200ml/24小时即属危急情况。

4、胸痛

病变累及胸膜时出现针刺样疼痛,深呼吸时加重。肺尖部结核空洞可能引发肩背部放射性疼痛,肺癌侵犯胸壁时可产生持续钝痛。

5、发热

活动性肺结核常出现午后低热(37.5-38℃),肺脓肿患者多见高热(39-40℃),肿瘤性空洞可能伴有不规则发热。部分患者夜间盗汗明显,浸湿衣物需更换。

出现上述症状建议及时进行胸部CT检查,薄层扫描可发现1-2mm的微小空洞。同时需进行痰涂片、结核菌素试验、肿瘤标志物等检测。治疗需严格遵循医嘱,空洞直径超过3cm或合并大咯血时可能需手术治疗。

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