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肺气肿导致胸痛的原因有哪些?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺气肿患者出现胸痛可能与气胸、肺部感染、呼吸肌疲劳等原因有关,需及时明确病因。肺气肿本身是肺泡结构破坏的病理状态,胸痛常提示存在并发症或病情进展。

1、气胸

肺气肿患者肺泡壁弹性降低,剧烈咳嗽或用力时可能引发肺泡破裂,导致气胸。气体进入胸腔会产生突发性刀割样胸痛,伴随呼吸困难和发绀,需立即进行胸腔闭式引流治疗。

2、肺部感染

肺气肿患者气道清除能力下降,易继发细菌感染。炎症累及胸膜时可引发胸痛,常伴有黄脓痰、发热等症状。治疗需使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素,配合雾化吸入治疗。

3、呼吸肌疲劳

长期肺过度充气导致膈肌等呼吸肌群持续高强度工作,可能引发肌肉劳损性疼痛。疼痛多位于胸骨后或季肋区,活动后加重,可通过多索茶碱片、氨茶碱缓释片等支气管扩张剂改善通气,配合呼吸康复训练缓解。

若肺气肿患者出现持续胸痛,特别是伴有突发呼吸困难或高热时,应立即前往急诊科就诊。日常需严格戒烟,避免呼吸道感染,定期进行肺功能评估,在医生指导下规范使用吸入制剂控制病情发展。

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