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腿部肿胀与肺栓塞有关吗?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腿部肿胀可能与肺栓塞有关,但需结合具体症状进行判断。当腿部肿胀由深静脉血栓引起时,若血栓脱落堵塞肺动脉,可能引发肺栓塞。但多数情况下腿部肿胀与其他原因相关,需注意区分。

1、深静脉血栓导致肺栓塞

深静脉血栓形成后,若血栓随血液循环进入肺动脉,可能引发肺栓塞。此类患者常伴有单侧小腿肿胀、疼痛、皮温升高等表现,肺栓塞发作时可出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。确诊需通过下肢静脉超声、D-二聚体检测或肺动脉CT造影等检查。

2、其他原因引起的腿部肿胀

心脏功能不全、肾病综合征、低蛋白血症等疾病可能导致双侧对称性腿部肿胀,通常与肺栓塞无直接关联。此外,久坐、妊娠、外伤等因素也可能引发生理性水肿,这类肿胀一般通过抬高肢体、适当活动即可缓解。

若腿部肿胀伴随胸痛、呼吸急促、晕厥等疑似肺栓塞症状,应立即就医。明确病因后,医生可能根据情况采取抗凝治疗(如低分子肝素、华法林、利伐沙班等)或介入手术取栓。日常避免久坐久站,高危人群可遵医嘱使用弹力袜预防血栓形成。

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