儿童肺炎是否需要住院治疗通常需要根据病情的严重程度、患儿的整体状况以及是否存在并发症等因素综合判断，不能一概而论。多数情况下，轻症患儿可居家治疗，但重症或有高危因素时需及时住院。
1、病情较轻
若患儿仅表现为低热、轻微咳嗽，且精神状态良好，进食正常，无明显呼吸急促或血氧饱和度正常，通常可在医生指导下居家治疗。家长需按医嘱给予抗生素（如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂）及退热药物，并密切观察病情变化。
2、病情较重
当出现持续高热超过3天、呼吸频率增快（婴儿＞50次/分，儿童＞40次/分）、鼻翼煽动、血氧饱和度低于93%，或伴有胸腔积液、脓胸等并发症时，必须住院接受氧疗、静脉输液等系统治疗。早产儿、先天性心脏病患儿等特殊人群即使症状较轻也建议住院观察。
家长需每日监测患儿体温、呼吸频率和精神反应，若出现拒食、嗜睡、呼吸时锁骨或肋间凹陷等危险信号，应立即到儿科急诊就诊。所有治疗均需在医生指导下进行，避免自行调整药物或延误重症患儿的救治时机。