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肺炎治疗期间如何合理用药

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肺炎治疗期间合理用药的方法主要包括严格遵医嘱使用抗生素、合理选择对症治疗药物、必要时辅以中药治疗、注意用药事项以及及时调整用药方案。具体用药需根据病原体类型、病情严重程度及患者个体情况而定。

1、严格遵医嘱使用抗生素

细菌性肺炎需根据药敏结果选用敏感抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。支原体肺炎常用阿奇霉素片或多西环素片。患者需严格按照剂量和疗程用药,即使症状缓解也不可自行停药,以免产生耐药性。

2、合理选择对症治疗药物

发热超过38.5℃时可短期使用布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药。剧烈咳嗽影响休息时,可选用氢溴酸右美沙芬片镇咳。痰液粘稠者可使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰,同时配合雾化吸入治疗。

3、必要时辅以中药治疗

在中医辨证指导下,可联合使用连花清瘟胶囊、金振口服液等具有清热化痰功效的中成药。中药注射剂如痰热清注射液需在医疗机构规范使用,避免自行配伍。

治疗期间应避免同时服用多种功效相似的药物,特别是含有相同成分的复方制剂。用药后若出现皮疹、腹泻等不良反应,或治疗3天后仍持续高热、呼吸困难加重,应及时联系医生调整用药方案。重症肺炎患者可能需要静脉用药,并根据病情进展更换抗生素种类或联合用药,具体方案需由呼吸科医师制定。同时需加强营养支持,保证每日2000ml以上饮水量,配合体位排痰等物理疗法,促进康复。

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