粉碎性骨折是否需要手术，通常需要根据骨折的稳定性、移位程度以及是否影响周围组织功能进行综合判断。多数情况下若存在明显移位或累及关节面，则需手术干预；若稳定性较好且未合并神经血管损伤，可考虑保守治疗。
1、保守治疗
若骨折断端对位对线良好、未发生明显移位，且未累及关节面或周围神经血管时，可通过石膏、支具等外固定方式维持骨折端稳定，同时遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片、恒古骨伤愈合剂等药物促进恢复。治疗期间需定期复查X线以评估愈合情况。
2、手术治疗
当骨折碎片超过3块、断端移位超过2毫米或累及关节面时，通常需行切开复位内固定术，通过钢板、髓内钉等器械恢复骨骼解剖结构。对于开放性骨折或合并血管损伤者，还需联合清创术及血管吻合术。术后需配合康复训练恢复关节功能。
若发生粉碎性骨折，建议立即到骨科急诊就诊，通过CT三维重建等检查明确骨折分型。医生会根据骨折部位、患者年龄及身体状况制定个性化治疗方案，患者需严格遵循医嘱进行功能锻炼，避免过早负重影响骨折愈合。