辅酶Q10作为人体内天然存在的抗氧化剂，一般具有改善胰岛素抵抗、减轻氧化应激、保护胰岛β细胞、调节脂代谢以及辅助防治并发症等作用。其机制主要与调节能量代谢和抗氧化特性相关。
1、改善胰岛素抵抗
辅酶Q10可参与细胞线粒体的能量转换，增强细胞膜稳定性，从而改善外周组织对胰岛素的敏感性。部分研究显示其可能通过激活AMPK信号通路，促进葡萄糖转运蛋白的表达。
2、减轻氧化应激
糖尿病患者体内自由基生成增加，辅酶Q10作为脂溶性抗氧化剂，能有效清除氧自由基，减轻氧化损伤。这种作用有助于维持血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展。
3、保护胰岛β细胞
通过抑制胰岛细胞凋亡相关因子（如caspase-3）的表达，减少氧化应激对β细胞的损伤。动物实验表明辅酶Q10可增加胰岛素的生物合成和分泌。
4、调节脂代谢
能抑制低密度脂蛋白的氧化修饰，增强肝脏对胆固醇的代谢。临床观察发现其可降低甘油三酯水平，改善糖尿病患者的血脂异常状态。
5、辅助防治并发症
在糖尿病肾病中通过减少蛋白尿、改善肾小球滤过率发挥作用；对神经病变可能通过改善神经血流和Na+/K+-ATP酶活性实现症状缓解。
需要注意的是，辅酶Q10属于辅助治疗手段，不能替代降糖药物。使用前应咨询内分泌科医生，特别是正在使用华法林等抗凝药物者需注意相互作用。建议通过正规渠道购买有药品批准文号的产品，避免与保健品混淆使用。