复方磺胺甲噁唑片的不良反应主要包括过敏反应、胃肠道不适、血液系统异常、肝肾损伤以及神经系统症状等，具体表现因人而异，用药期间需密切观察。
1、过敏反应
部分患者用药后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等症状，严重时可发生过敏性休克或Stevens-Johnson综合征。若出现呼吸困难、喉头水肿等急症，需立即停药并就医。
2、胃肠道不适
常见恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等症状，通常症状较轻，可通过饭后服药缓解。若出现持续性腹痛或便血，应及时告知医生。
3、血液系统异常
少数患者可能发生白细胞减少、血小板减少或溶血性贫血，表现为乏力、发热或异常出血。用药期间需定期监测血常规。
4、肝肾损伤
长期或大剂量使用可能引起转氨酶升高、黄疸或血尿，严重时可导致急性肝坏死或间质性肾炎。肝肾功能不全者应谨慎使用。
5、神经系统症状
偶见头痛、头晕、失眠等症状，多数可自行缓解。若出现精神错乱、震颤等严重反应，需停药并接受对症处理。
用药期间应避免阳光直射以防光敏反应，并保持充足水分摄入以减少结晶尿风险。若出现上述不良反应或其他异常表现，应立即停药并咨询医生，避免自行调整用药方案。